Thursday, 26 December 2013

運動傷害-腓骨扭傷(俗稱翻腳刀)

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運動傷害-腓骨扭傷(俗稱翻腳刀)
腓骨為下肢外側一根細長的長骨,腓骨頭附著於脛骨上方腓關節面,下面的外踝關節面則附著於脛骨下方外側呈凹形的關節凹,當地面傾斜、凹陷走路失察不小心時,腳板會突然外翻扭轉,造成腓骨上端向後、下方的外踝則向前向外扭轉,以致於上、下腓骨端扭脫脛骨上、下方凹形的踝關節,腓骨上、下兩端腓骨頭會瞬間同時扭轉脫位,外踝向外扭轉向前脫位而突出關節面,上端的腓骨頭也同時向後向下扭轉,嚴重扭傷者會造成下端腓骨頭周邊血管破裂出血而腫脹,如果未即時冰敷的話,疼痛出血產生的血腫約需15-20左右才會排除消失,但仍不能解除疼痛,即使消炎後外觀也顯得突出腫脹,走路行動時依然疼痛,這樣的傷害經常發生在打球或行進間,因地面凹陷或腳板受壓使身體突然失去重心讓腿腳失穩所造成。

這類物理性的扭轉錯位,雖然經過一段時日疼痛會逐漸減緩,但是腓骨生裡結構仍然錯位,假以時日腳踝疼痛復發就是許多有證照的醫師診斷的所謂『尿酸、痛風』,這類運動造成的傷害,只有使用物理手法將上下扭轉脫位的腓骨兩端同時矯正才能歸位,吃藥消炎和其他療法只是暫緩疼痛而已,可怕的是因為消炎止痛而錯失黃金治療時間,這類傷害若日久持續錯位,將在氣溫驟變之時產生行動不適與腳踝疼痛。

曾有我的患者為此求診於臺北大醫院著名的骨科主治醫師,竟然被診斷為痛風、尿酸,長期服用藥物,經過矯整復位後才解除疼痛,所以物理性的骨骼扭轉錯位所造成的疼痛症狀,仍然需要物理手法將其矯正才能歸位,也才能解除疼痛。

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